Что делать перед сдачей спермограммы. Как подготовиться к сдаче спермограммы: сколько дней воздержания необходимо? Особенности проведения исследования

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса - зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Содержание статьи

1. Показания к анализу
2. О сути спермограммы
3. Подготовка
4. Как сдается материал для исследования?
5. Распространенные ошибки
6. Противопоказания
7. Перед анализом
8. Основные требования во время забора материала
9. Интерпретация показателей
10. Что такое спермограмма
11. Как проводится анализ семенной жидкости
12. Правила сдачи спермограммы
13. Процесс сдачи биоматериала
14. Противопоказания к проведению анализа
15. Видео
16. Правила сдачи анализа

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности . Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы , такие как ЭКО , ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках . Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы . Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов - сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр - от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению,но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов , клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние - температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое - перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория - вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре - это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид - носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность - не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Воздержание, превышающее 4-5 дней, также нежелательно , поскольку приводит к сгущению семенной жидкости, агрегации, образованию сгустков, а также к уменьшению количества живых и здоровых спермиев.

Медикаменты, лечение

Если мужчина принимал антибиотики, то между последним днем лечения и сдачей спермограммы должно пройти не менее 3 недель. Если было назначено гормональное лечение, то паузу следует выдержать более длительную - не менее месяца.

Противовоспалительные препараты негормонального происхождения, которые мужчина мог принимать в последнее время, а также обезболивающие препараты оказывают влияние на состав спермы на протяжении примерно 10 суток.

Психотропные препараты и противосудорожные средства выводятся из организма около 7 суток. Это следует учитывать во время подготовки к спермограмме.

Если лечение продолжается, и нет никакой возможности временно прекратитиь прием препаратов, то спермограмму следует отложить на более позднее время, когда терапия основного заболевания завершится.

Если мужчина занимается спортом и принимает некоторые препараты гормонального свойства, например, стероиды, от них до сдачи анализа следует отказаться примерно за 2 месяца.

Общее состояние здоровья

Мужчине в течение 5-6 суток до сдачи следует быть более внимательным к своему самочувствию и сигналам организма. Любое острое заболевание, обострение хронических недугов исказят картину репродуктивного здоровья. Так, при гриппе или ОРВИ большое количество сперматозоидов на фоне высокой температуры погибает.

Спермограмма, сделанная в начале болезни, в ее разгаре или сразу после выздоровления, покажет отклонения в количестве жизнеспособных половых клеток, и мужчине ошибочно может быть установлен диагноз «бесплодие».

Если уберечься от инфекции не удалось, и появились признаки вирусного заболевания или обострились старые «болячки», следует сообщить об этом врачу и отложить спермограмму на более позднее время.

Температурный режим

Перед сдачей спермограммы следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия примерно за 10 суток. В этих местах половые органы мужчины подвергаются нагреванию, что приводит к увеличению количества погибших половых клеток в эякуляте.

Даже если мужчина очень любит ходить в баню и делает это каждую неделю, очередной поход следует отложить до лучших времен. Не рекомендуется также загорать на пляже летом и пользоваться автомобильным обогревом сидений в холодное время года.

Физическая активность

В целом, мужчина при подготовке должен вести привычный образ жизни. Однако если его деятельность связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом, на неделю следует ограничить нагрузки на организм.

Желательно на эту неделю отказаться от работы в ночную смену и обязательно высыпаться по ночам. Излишняя физическая активность может негативно отразиться на составе семенной жидкости. А потому имеет смысл временно отказаться также от посещения тренажерного зала.

Психологический настрой

Хорошее настроение и спокойствие во многом обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы человека. До сдачи анализа не рекомендуется нервничать, пребывать в депрессивном или эмоционально перевозбужденном состоянии.

Все выяснения отношений с начальством, а также прыжки с парашютом и другие занятия, способные повлиять на психическое состояние, следует отложить на потом.

Механическое воздействие на половые органы

Перед спермограммой нельзя практиковать массаж предстательной железы и мошонки. Обычно эти процедуры достаточно полезны, но не перед оценкой состояния семенной жидкости.

Простата может начать продуцировать большее количество сока, что приведет к разжижению спермы. Также не следует носить тесное обтягивающее нижнее белье, тугие плавки.

Как сдается материал для исследования?

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа - в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи - в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус - в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

Важно помнить, что баночка должна быть стерильной, руки чистыми, а доставить контейнер в лабораторию нужно не позднее, чем через час, а лучше - раньше.

При транспортировке температура окружающей среды должна быть близкой к температуре тела человека. Можно воспользоваться специальными медицинскими термоконтейнерами для перевозки биоматериалов, а можно, и это опробовано поколениями мужчин, установить плотно закрытый контейнер со спермой в бюст жене, между молочными железами, и так, вместе с женой, доставить его в лабораторию.

Распространенные ошибки

Наиболее распространенная ошибка мужчин, которые сдают спермограмму, особенно если у них берут анализ впервые, заключается в том, что они собирают сперму в пластиковую или стеклянную нестерильную тару.

Пластиковые баночки, не предназначенные для биологических жидкостей, могут содержать токсичные примеси, которые убивают половые клетки еще до того, как семенная жидкость попадет в лабораторию. Иногда мужчины приносят сперму на анализ в презервативе. Обычный, даже самый хороший презерватив, не подходит для сохранения спермы, и уж тем более для ее транспортировки.

Если сбор проводится в медицинский презерватив, то транспортировать в нем сперму также нельзя.

Пренебрегая рекомендациями врачей, мужчины иногда полагают, что собрать материал можно и посредством прерванного полового акта. Будучи уверенными, что они «успеют», многие по факту не вовремя извлекают половой член и собирают материал, в результате чего сперма бывает получена не в полном объеме, в ней присутствуют примеси вагинального секрета, клеток крови (например, с половых путей или шейки матки женщины при эрозии).

Получив один негативный анализ, многие мужчины не спешат пересдавать его и сразу начинают лечение.

Отказ от прохождения спермограммы - тоже распространенная ошибка. Этим «грешат» мужчины, уже имеющие детей в этом или предыдущем браке, но столкнувшиеся с невозможностью зачать следующего малыша.

Если у мужчины уже есть дети, это еще не означает, что с его спермой за время, прошедшее после предыдущего оплодотворения, не произошло ничего такого, что могло повлиять на ее свойства. Токсины, радиация, нервные стрессы, плохая экологическая обстановка, вредные привычки со временем делают свое пагубное дело, и фертильность мужчины может снизиться.

Противопоказания

Готовиться к спермограмме нужно всем мужчинам, которым предстоит этот анализ. Без подготовки можно получить неправильные, ложные результаты, причем часто эти результаты являются ложноотрицательными.

Анализ не проводится в следующих случаях:

• У мужчины имеются воспалительные процессы в организме независимо от места их дислокации на фоне высокой температуры.
• У мужчины имеются в острой стадии воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Пациент заболел гриппом, ОРВИ или другой инфекций.
• Мужчина проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, средствами для лечения онкологических заболеваний.
• У пациента обострились хронические заболевания.

Во всех этих случаях обследование переносится на более позднее время.

Анализ делается от нескольких часов до нескольких дней, в среднем это занимает около суток. На руки выдается бланк с внесенными в него результатами без расшифровки. Интерпретацией

В процессе определении причин бесплодия у супружеской пары, во время планирование беременности или уже перед применением вспомогательных репродуктивных технологий проводится исследование спермы на качественные и количественные показатели. Этот анализ необходим не только для определения мужской фертильности, но и сего помощью можно диагностировать определенные воспалительные заболевания половых органов. Чтобы результат исследования дал максимально информативные показатели, существуют определенные правила сдачи спермограммы.

Перед анализом

Подготовка к анализу начинается за 4-5 суток до назначенного дня. До момента получения материала и сдачей его в лабораторию важно соблюдать некоторые правила перед сдачей спермограммы. Поскольку мужская сперма реагирует на внешние раздражители, мужчинам следует придерживаться определенных рекомендаций по поведению, чтоб исключить ошибки в показателях.

Запрещено употреблять алкоголь (особенно пиво) и никотин. Эти вещества особенно негативно влияют на качество семени и сперматозоидов в частности. Некоторые лекарственные препараты также воздействуют на сперму. Поэтому, в случае прохождения курса лечения перед анализом, следует об этом сообщить врачу. Возможно, проведение исследования семени придется отложить.

Требования перед сдачей спермограммы диктуют и активность половых контактов. Сперма должна накопиться в достаточном объеме, сперматозоиды быть в самой лучшей форме. Лучше всего сдавать анализ не ранее чем через 2-3 дня после последнего сексуального контакта, и не позже чем через 7.

Также не рекомендуется за 2-3 дня до обследования посещать сауны, бани, принимать горячую ванну. Тепловое воздействие негативно сказывается на эякуляте, активность сперматозоидов уменьшается. По возможности, стоит постараться ограничить себя от стрессов или интенсивных физических нагрузок. Любые гормональные выбросы отобразятся в анализе и исказят общую картину.

Основные требования во время забора материала

Принято считать, что лучшим способ получения материала для спермограммы является мастурбация в отведенном кабинете в лаборатории. Некоторые специализированнее клиники предусматривают возможность сдачи спермы в условиях медицинского учреждения путем полового акта.

Такие требования продиктованы тем, что соблюдается температурный режим, весь объем спермы попадает на исследование – создаются оптимальные условия для сдачи анализа спермограммы.

Если нет способа получить эякулят в условиях лаборатории, то правила сдачи спермы допускают попытку сделать это дома.

Важно, нельзя использовать презерватив, соприкосновение с материалами контрацептива отражается на сперме и искажает результаты.

Сбор лучше делать с помощью прерванного полового акта и попытаться полностью собрать всю сперму в стерильную посуду.

После того, как материал будет собран, в течение 20-30 минут нужно отправить его в лабораторию. При этом важно создать оптимальную температуру для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов – 20 oC -30 oC. Если нет специального термоса, можно укутать баночку с эякулятом шарфом.

Такие детальные требования к сдаче спермограммы нужны для того, чтоб все старания мужчины получить качественный экземпляр материала оправдались. Что результат анализа показал ситуацию, которая есть в действительности, соответственно тогда и тактика лечения будет подобрана результативно.

Интерпретация показателей

Бывает так, что соблюдены все правила сдачи анализа спермограммы, а результат все равно показывает отклонения от нормы. Тогда мужчине обязательно следует провести повторное исследование через 2-3 недели. Часто даже приходится менять лабораторию.

На какой день сдавать спермограмму? В случае, когда семя сдается на исследование впервые, как уже писалось выше, должно пройти минимум 3-4 дня с момента выдачи направления на анализ. Если же речь идет о второй или третьей попытках, то между каждой из них минимальный интервал должен составлять 2,5 недели. В некоторых случая врач может сократить срок до 1 недели.

Если назначена спермограмма, правила сдачи анализа помогут получить результат со всеми реальными дефектами, в случае если они существуют. К основным нормативным показателям относятся объем, цвет, запах, консистенция спермы, скорость разжижения, присутствие разнообразных патологических включений.

Также исследуются сперматозоиды, вычисляется их общее число, количество на 1 мл жидкости. Определяется степень подвижности и наличие дефектов во внешнем строении.

Образ жизни мужчины зачастую один из самых главных показателей, который определяет качество спермы. Поэтому сдача спермограммы, правила ее прохождения особенно важны для постановки правильного диагноза. В 50% случаев бесплодие супружеской пары связно с мужской фертильностью.

Мужской фактор является причиной бесплодия в 40% случаях. Чтобы определить его, необходимо сдать спермограмму. Анализ эякулята (семенной жидкости) поможет установить качественные и количественные характеристики сперматозоидов, убедиться в возможности стать отцом.

Что такое спермограмма

Анализ проводится с изучением спермы мужчины. При исследовании оценивают макроскопические (цвет, консистенцию), микроскопические (количество половых клеток, их подвижность), химические (кислотность, наличие белка) показатели. В зависимости от наличия или отсутствия аномальных параметров ставится диагноз.

Показания к сдаче анализа

Основным поводом является определение способности к зачатию. Прочие показания для спермограммы:

• определение необходимости операции по поводу варикоцеле (варикоза вен яичек) или лечения онкологии;
• криоконсервация спермы;
• отсутствие детей у пары при регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение года, выкидыши;
• орхит, простатит, травмы половых органов, гормональные расстройства;
• с целью получения спермы в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), искусственной инсеминации;
• рациональное планирование беременности;
• паховые грыжи, водянка яичек, кисты придатков;
• хламидийные заболевания, паротит.

Как проводится анализ семенной жидкости

В зависимости от объема исследования выделяют несколько видов спермограммы. Их особенности:

• Базовая – исследуются основные показатели.
• Расширенная – к базовой прибавлены МАР-тест (определяет наличие антиспермальных антител), морфологический анализ.
• Биохимическая – определение в составе эякулята фруктозы, карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки и структуры функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию, окрашивание гематоксилином. Показатели делятся на категории:

Макроскопические	Микроскопические
Объем полученной спермы свыше 2 мл.	На 1 мл эякулята приходится не менее 20 млн сперматозоидов.
Вязкое состояние биоматериала сразу после сдачи, разжижение через полчаса, вязкость не более 2 см.	Не менее 25% клеток активно подвижны, до 50% могут быть неподвижными, 50% сперматозоидов нормальные.
Бело-сероватый цвет, специфический запах	Не определяются склеивание и образование скоплений.
Щелочная реакция рН 7,2-8,0	Норма лейкоцитов – не более 1 млн на 1 мл.
Мутный оттенок, но слизь определяется	Более 30% клеток с нормальным строением головки.
	В эякуляте не более 2-4% клеток сперматогенеза (предшественников сперматозоидов).

Уже через 3-4 дня после сдачи образца можно получить результаты в клинике. Некоторые лабораторные понятия:

• Аспермия – отсутствие эякулята.
• Олигозооспермия – малое количество клеток в эякуляте.
• Азооспермия – в биоматериале нет сперматозоидов.
• Криптозооспермия – единичные сперматозоиды обнаружены после углубленного поиска.
• Астенозооспермия – клетки малоподвижны.
• Тератозооспермия – сперматозоиды патологической формы.

При плохой спермограмме сдать ее повторно можно через 2 недели. В случае сомнений исследование повторяют трижды в разных лабораториях.

Правила сдачи спермограммы

Чтобы получить верный результат и исключить вероятность ошибки при исследовании, к нему надо правильно подготовиться. Полезные советы:

1. За 5-6 дней нужно внимательно изучить состояние здоровья. Острое заболевание, обострение хронического недуга исказят картину репродуктивного здоровья. Например, при гриппе большинство сперматозоидов гибнет.
2. За 10 суток отказаться от посещения бани, сауны, солярия. Половые органы нагреваются, что ведет к гибели клеток в эякуляте. Запрет накладывается на посещение пляжей и использование автомобильных сидений с подогревом.
3. Настроиться психологически – от хорошего настроения и спокойствия репродуктивная система работает правильно. Перед анализом нельзя нервничать, перевозбуждаться эмоционально, пребывать в депрессии.
4. Запрещен массаж предстательной железы и мошонки. Простата начнет продуцировать большое количество сока, что сделает сперму более жидкой. Под запретом также тесное нижнее белье.

Питание перед анализом

Подготовка к сдаче спермограммы начинается с пересмотра меню. За 7-8 дней надо отказаться от приема острых блюд, специй, горчицы, перца, соленых и копченых продуктов, крепкого чая, кофе.

Можно пить напиток из цикория, но нельзя есть жирные, маринованные, консервированные продукты.

В течение 1-2 недель придется питаться сбалансированно – включить в меню белковые блюда, красное мясо, паровую рыбу, молочные каши, овощные пюре. Полезно есть печеную тыкву, свежую зелень, сырые фрукты, кисломолочные продукты, творог.

Образ жизни

Алкоголь разжижает сперму, снижает подвижность сперматозоидов, а хроническое злоупотребление этанолом вызывает мутации в клетках, повышая риск бесплодия и зачатия ребенка с генетическими патологиями. Наркотические вещества и никотин действуют аналогично.

Перед спермограммой запрещен прием алкогольных напитков за 3 месяца. Если это невозможно – за 7-9 суток. От курения нужно отказаться хотя бы в день сдачи анализа, а желательно совсем или снизить количество сигарет вдвое.

Половая активность

За 3 дня до исследования мужчине лучше ограничить половую активность, иначе количества спермы не хватит для анализа, или жидкая консистенция приведет к ложным результатам. Воздержание свыше 4-5 дней нежелательно, иначе сперма станет густой, в ней уменьшится количество живых и здоровых спермиев.

Прием лекарственных средств

Между последним днем антибиотикотерапии и сдачей спермы должно пройти не менее 3 недель, при гормональном лечении – не меньше месяца. Интервал между приемом противовоспалительных негормональных, обезболивающих средств и анализом составляет 10 суток, противосудорожных и психотропных медикаментов – 7 дней.

При употреблении стероидов исследование возможно через 2 месяца после их отказа.

Физические нагрузки

При подготовке к спермограмме мужчина должен вести привычный образ жизни, но при тяжелом физическом труде или профессиональных занятиях спортом их следует ограничить на неделю. Нужно отказаться от ночной работы и посещения фитнес-зала, полезно высыпаться. Излишняя физическая активность отрицательно влияет на состав семенной жидкости.

Процесс сдачи биоматериала

Сперму для исследования получают путем мастурбации. Это более физиологично, чем прерванный половой акт. Разрешено собирать материал в специальный медицинский презерватив без смазки или одноразовый контейнер.

Получать сперму можно в лаборатории (супруга может там присутствовать) или дома. Первый способ предпочтительнее, потому что анализ выполнят сразу.

При сборе спермы дома ее надо не менее чем через час доставить к лаборанту. При этом материал должен находиться в температурных условиях, близких к температуре тела человека. Для этого используют термостат или помещают емкость в подмышечную впадину. Последовательность действий при сборе:

1. Помочиться.
2. Вымыть руки с мылом.
3. Открыть контейнер.
4. Собрать эякулят.
5. Закрыть контейнер, передать лаборанту.

Противопоказания к проведению анализа

У проведения спермограммы существует ряд запретов. К противопоказаниям относятся:

• воспалительные процессы в организме, высокая температура;
• грипп, инфекции, ОРВИ;
• острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
• лечение гормональными препаратами, антибиотиками, онкологическая терапия;
• обострение хронических заболеваний.

Видео

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

• количество эякулята - 1.5-6 мл
• цвет - молочно-белый
• запах - каштана
• рН - 7,2-7,4
• время разжижения - 20-30 мин
• вязкость - 0-5 мм
• количество сперматозоидов в 1 мл - более 15 млн/мл
• количество сперматозоидов во всем эякуляте - более 39 млн
• подвижные - более 40%
• активноподвижные - более 32%
• количество живых сперматозоидов - более 58%
• нормальные формы - более 4%
• лейкоциты - до 10 в поле зрения
• эритроциты - нет
• эпителий - 2-3
• кристаллы Бехтера - единичные
• лецитиновые зерна - много
• слизь - нет
• спермагглютинация - нет
• микрофлора - нет
• специальные пробы резистентность - 120 мин и более
• скорость движения сперматозоидов - 3 мм/мин
• метаболическая активность - 60 мин и более
• утомляемость - процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
  через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.