Как ведут себя лунатики. Чем опасен лунатизм? Кто страдает лунатизмом

В Норвегии пятилетняя девочка по имени Тея во сне прошла несколько километров по автотрассе, после чего благополучно уснула на пороге одного из домов. При этом ребёнок не получил никаких травм. Это нетипичное проявление типичного явления — сомнамбулизма, или, как его ещё называют, лунатизма. По статистике, у 2 % людей проявляются те или иные признаки снохождения. Что провоцирует ночные прогулки и странные поступки, АиФ.ru узнал у врача отделения медицины сна, члена МОО «Ассоциация сомнологов» Алёны Гавриловой .

Наталья Кожина, АиФ.ru: Алёна Михайловна, как много людей страдает от лунатизма?

Алёна Гаврилова : Чаще всего он встречается у детей, но у 2 % взрослого населения тоже периодически возникают такие эпизоды снохождения. 5 % достаточно регулярно ходят во сне, и до 30 % — делали это хотя бы один раз в жизни.

— Что провоцирует лунатизм?

— Как правило, он возникает на фоне стрессовых ситуаций, дефицита сна, переутомления. У детей его могут спровоцировать какие-то проблемы в семье. Также есть наследственная предрасположенность. Если сомнамбулизм был у родителей, он не обязательно проявится у детей, однако если случаются стрессы, то вероятность снохождения увеличивается.

— Я читала о случаях, когда лунатик может чуть ли не убить другого человека. Насколько это реальный факт, что провоцирует такую агрессию?

— Это возможно. То, о чём вы сказали, — как правило, ночные страхи, они имеют близкий к лунатизму механизм развития, но это скорей какие-то психологические проблемы, которые требуют очень плотной работы с психотерапевтом. Поскольку во время таких страхов у человека может возникать двигательная активность, в состоянии аффекта сознания он способен совершить те или иные действия. Но подобные случаи всегда ставятся под вопрос и очень тщательно расследуются. Ведь человек может попытаться прикрыть какие-то намеренные поступки тем, что он был в аффективном состоянии.

— Приведу пример пятилетней девочки из Норвегии, которая прошла по дороге ночью несколько километров и при этом не получила никаких травм. Как такое возможно? Человек всё же частично отдаёт себе отчёт в том, что он делает?

— Четверть лунатиков всё же может травмироваться, они могут что-то банально перепутать. Сомнамбулы видят предметы, просто не совсем при этом осознают, что происходит. Но резервы у организма намного больше, чем нам кажется. Когда человек находится в состоянии изменённого сознания, эти резервы активизируются. Например, при психическом припадке или горячке появляется невероятная сила, потому что снимаются блоки в нервной системе между сознанием и подсознанием. И всё же у сомнамбулы высокий риск получить травму, поскольку они контролируют лишь небольшое пространство вокруг себя, такие люди иногда залезают на крыши, могут выйти в окно вместо двери.

— Как правильно вести себя с лунатиком?

— Таких людей не рекомендуется будить, и, откровенно говоря, сделать это очень сложно. Лучше просто наблюдать за человеком, его действиями и предотвращать повреждения. Если человек систематически ходит во сне, то можно предположить, куда он пойдёт и что сделает. Исходя из этого нужно убрать какие-то колющие, режущие, бьющиеся предметы. Если в доме есть лестница, то нужно установить препятствие в виде заборчика.

Конечно, можно подойти к человеку и мягко, ненастойчиво сопроводить его в постель, подчёркиваю — мягко. В противном случае можно спровоцировать проявление агрессии со стороны сомнамбулы.

— Вы сейчас сказали о преграде, которую имеет смысл поставить в том случае, когда в доме есть лестница: а лунатик не будет пытаться её преодолеть?

— Как правило, нет, потому что во сне человек совершает какие-то заученные действия, он может пойти и открыть холодильник, потому что он привык делать это каждый день. Поставленная вами преграда не является для него постоянной, т. е. в обычном состоянии он привык свободно проходить по этому месту. Когда он во сне встретится с ней — просто поменяет траекторию.

— А если человек часто ходит во сне, имеет смысл привязать его к кровати?

— Смотря каким образом это делать. Можно фиксировать человека в кровати — привязав за поясницу (не за руку и не за ногу) и только в том случае, если он действительно ходит каждую ночь. Но в подобной ситуации нужно всё же исключить какие-то болезни, потому что сам по себе лунатизм чаще всего проявляется у детей и проходит самостоятельно без каких-то вмешательств к 14-16 годам. Если он сохраняется у взрослого человека, то это могут быть проявления эпилепсии, какого-то другого заболевания головного мозга или психологических проблем, а значит, нужна работа с психотерапевтом.

— Как действовать, если в вашей семье появился лунатик?

— Если вы видите, что человек встал и пошёл ночью, первое — не стоит паниковать. Второе: не надо наутро говорить: ты вчера совершал такие поступки. Нужно понаблюдать за лунатиком, что он делает, как себя ведёт. Утром невзначай спросить, что он помнит из происходившего ночью, необходимо понять, есть ли какие-то воспоминания у человека. Дальше можно проконсультироваться с врачом, например начать с сомнолога или с психотерапевта. После чего проводится ночная диагностика и определяется дальнейшая тактика. Важно понять, есть ли какая-то органическая проблема или лунатизм проявился на фоне стресса. Если у ребёнка часто случаются снохождения в одно и тоже время, в принципе, его можно профилактически будить за 10-20 минут до их начала. Будите до бодрствующего состояния, затем даёте ему 10 минут и снова укладываете спать, тогда он не будет ходить по ночам.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Сомнамбулизм или, как его чаще всего называют в народе, лунатизм - редкое нарушение сна

При этом врачи полагают, что практически каждый человек хотя бы раз в жизни был лунатиком, то есть ходил или разговаривал, не просыпаясь. С чем могут быть связаны хождения во сне, к каким неприятностям ведут и как бороться с этим необычным заболеванием?

Лунная болезнь

Этот недуг - явление в высшей степени удивительное, породившее множество мифов. Он парадоксальным образом соединил признаки бодрствования и сна, нормы и патологии.

Бывает, что хождение во сне вызвано нарушениями в работе нервной системы, и чаще всего сомнамбулизм наблюдается у слишком эмоциональных людей, чья психика отличается неуравновешенностью. Или у тех, чьи родственники также были «лунатиками». Помимо прочего, такое поведение может быть одним из признаков эпилепсии: этот симптом проявляется гораздо раньше, чем остальные при данном заболевании.

Научное название лунатизма - сомнамбулизм. Этот термин означает снохождение и сноговорение. Лунатизмом его назвали из-за устойчивого мнения о связи данного явления с активностью луны. Вообще-то это мнение является ошибочным, но некоторое влияние на психику людей луна, действительно, оказывать может. Сомнамбулизм является довольно распространенным явлением. Ученые подсчитали, что им страдает около 2,5% населения.

Если приступы лунатизма случаются часто и регулярно, нужно обратиться к врачу. Важно помнить, что хождение во сне может быть проявлением достаточно серьезных заболеваний. Если же лунатизм у человека носит эпизодический характер, медицинская помощь ему не требуется.

Охота на ведьм

Само слово «лунатизм» - lunaticus - переводится с латыни как «безумный», а «сомнамбулизм» буквально означает «хождение во сне». Казалось бы, причем здесь луна?

Дело в том, что с глубокой древности людей пугало поведение лунатиков, поэтому загадочному явлению придавался мистический смысл. Лунатизм напрямую связывали с влиянием циклов и света ночного светила на психику человека. Возможно также, что название «лунатизм» возникло от того, что наблюдать при лунном свете эти прогулки обычным людям случалось чаще. Ведь в кромешной ночной тьме вообще ничего не видно. К тому же сами лунатики по загадочным причинам обычно предпочитают для своих трюков места посветлее.

В средневековой Европе считали, что сомнамбулизмом страдают только женщины, и за это их обвиняли в колдовстве. «Молот ведьм», руководство для инквизиции, всерьез рассматривал снохождение как одержимость дьяволом. Он обрекал сомнамбул смерти на костре либо утоплению. Поэтому не удивительно, что в те времена лунатизм тщательно скрывался от общественности. Ведь родственники и близкие больного опасались гонений со стороны инквизиции.

Позже, в век просвещения, когда нравы изменились, обнаружились явные случаи лунатизма и среди мужчин. Однако он довольно долго продолжал считаться женской «привилегией».

Ночные «прогулки» и хождения по крышам

Как известно, во время сна лунатики покидают постель и начинают ходить. Они также могут говорить и совершать некие действия, которые выглядят как целенаправленные и осознанные. Кажется, что такой человек находится в состоянии бодрствования. Но если присмотреться повнимательнее, можно всё-таки заметить особенности, присущие сомнамбуле. Например, движения человека будут медленными и плавными. И хотя глаза лунатиков открыты, они ничего не воспринимают и не слышат.

Лунатик может отправиться чистить зубы или начать убираться в квартире посреди ночи. Иногда во время снохождения проявляются необычные способности. К примеру, человек может вдруг заговорить на неизвестном ему языке. Не все сомнамбулы ходят именно по квартире или по дому. Некоторые из них могут просто сидеть или стоять в кровати. Другие, наоборот, рвутся на улицу, открывают замки дверей, способны завести машину.

Обычно приступы лунатизма отличаются продолжительностью, но не более получаса за ночь. Случается, что лунатик отлично ориентируется в окружающей его обстановке, словно видит всё вокруг, - все препятствующие предметы он обходит. Порой может давать на простые вопросы односложные ответы. Часто после своих «путешествий» он снова укладывается спать, но уже в другом месте, например, в ванной. Но в подавляющем большинстве случаев он возвращается в постель и спит дальше, как ни в чем не бывало. И утром абсолютно ничего не помнит о своих ночных блужданиях.

Известный биолог И.И. Мечников, исследуя состояние лунатизма, отмечал, что больные довольно часто повторяют действия своей повседневной жизни, такие, к которым у них выработана бессознательная привычка. Например, швеи шьют, мастеровые выполняют ручную работу, прислуга чистит обувь. Есть наблюдение, что священники занимаются сочинением проповедей в сомнамбулическом состоянии. Был даже случай, когда купец-лунатик не просыпался несколько суток и совершил в состоянии транса путешествие из Лондона в Калькутту. В медицинской литературе есть описание семьи сомнамбул, состоявшей из шести человек. Все они ночью приходили в столовую, пили чай, а потом расходились по своим комнатам.

Однако часто поведение сомнамбул выходит за пределы привычек. Они могут пойти купаться к далекой реке, залезть на дерево. Прогулки по ночным крышам - классика их поведения. Зачастую они двигаются с потрясающей ловкостью, совершенно не присущей в состоянии бодрствования. Чудеса эквилибристики шокируют очевидцев: человек в таком состоянии способен ходить по карнизу крыши, словно по обычному бульвару. Видимо, объясняется это бессознательным состоянием сомнамбулы, не испытывающей ни малейшего напряжения и страха. Поэтому и происходят несчастные случаи - больные падают из окон, принимая их за двери, травмируются, пытаясь пройти сквозь стеклянные преграды. Человек в таком состоянии легко может натворить бед: например, в США в 1961 году девушка-сомнамбула во сне убила из револьвера своего отца. Но этот случай - из разряда крайне редких.

Часто подверженные этой болезни люди сами принимают меры предосторожности: вечером ставят рядом с кроватью таз с холодной водой и даже привязываются веревкой. Увы, это не всегда работает: не просыпаясь, лунатик способен и обойти таз с водой, и развязать веревку!

Факторы риска

Казалось бы, как можно не проснуться, если начинаешь двигаться во сне? Дело в том, что когда человек спит, все ощущения исчезают. Но один участок мозга продолжает работать - как раз тот, который отвечает за движение конечностей. Иногда двигательная система отключается слишком поздно, и в этом случае даже незначительный раздражитель, телефонный звонок или стук закрывшейся форточки, может заставить человека начать передвигаться, при этом не просыпаясь.

Как правило, приступы лунатизма случаются не чаще двух раз в месяц - это объясняется тем, что нервная система у человека действительно всё-таки имеет связь с лунными фазами. Зачастую возбужденное состояние лунатиков совпадает с периодами новолуния и полнолуния.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ снохождения, таковы: алкогольное опьянение, частые мигрени, перенесенные травмы головы или инсульт, хронический недостаток сна, проблемы со щитовидной железой, снотворные и успокоительные препараты, сильный стресс.

Осторожно, сомнамбулизм!

У сомнамбул отсутствует чувство страха, реальность воспринимается ими искаженно: они могут принять окно за дверь и «выйти» в нее. Вот почему за теми, кто серьезно страдает от сомнамбулизма, нужно присматривать. Лучше убрать все предметы, которые могут поранить, прикрыть острые углы мебели. На окнах даже стоит поставить решетки. Такого человека не рекомендуется оставлять во сне одного - возможно, если рядом будет кто-то, кто сможет позаботиться о лунатике, это поможет избежать несчастного случая.

Если ночные «прогулки» стали регулярным явлением, стоит обратиться к психоневрологу и провести необходимые исследования, чтобы исключить возможные расстройства. Может быть, потребуется сделать электроэнцефалограмму - запись биотоков мозга, чтобы исключить вероятность эпилепсии. Кстати, при этой болезни прогулки во сне имеют особый сценарий - обычно происходят в одно и то же время ночи и длятся не больше минуты. При этом человек словно что-то жует и сглатывает.

Последнее время на Западе некоторые клиники и больницы начали оказывать своим пациентам новый вид услуг: их пытаются отучить от пагубной привычки ходить во сне.

Стоит отметить, что сомнамбулизм часто отмечается у малышей. По статистике, взрослых-лунатиков всего 4 %, а детей - 17%. Особенно часто дети ходят во сне в возрасте 8-12 лет. Дети-лунатики более впечатлительны, чем другие, они чаще плачут и могут жаловаться на головные боли. Как правило, снохождение у ребенка связано с тем, что его нервная система еще не сформирована до конца. Поэтому в данном случае можно сказать, что это всего лишь болезнь роста, которая через несколько лет, скорее всего, исчезнет самостоятельно.

Что касается взрослых, то может потребоваться специальное лечение с помощью антидепрессантов или гипноза, а при эпилепсии - еще и противосудорожные препараты.

Предотвращаем приступ лунатизма

* Попробуйте максимально нормализовать свой сон. Ложитесь спать в одно и то же время, перед сном расслабьтесь и думайте о чем-то приятном.

* Можно зажечь аромалампу. Особенно благотворное влияние оказывают запахи иланг-иланг, герани и мелиссы.

* Раз в неделю можно принимать ванну с отваром зверобоя, все остальные дни - ножные ванны.

* Старайтесь избегать стрессов и огорчений.

* Следите за своим питанием, не переедайте на ночь.

20% детей и как минимум 1% взрослых странно ведут себя во сне: ходят, разговаривают, даже двигают мебель. Кого-то это пугает, а кому-то кажется забавным. В Средние века лунатиков даже обвиняли в связи с потусторонним миром.

Что это такое?

Сомнамбулизм, лунатизм или снохождение – это нарушение , при котором человек совершает бессознательные действия. Он может просто сидеть на кровати, а может делать что-то сложное и очень странное: например, выйти на улицу и предложить прохожему заняться сексом. При этом у лунатика открыты глаза, и он может даже отвечать на вопросы. Но, проснувшись, ничего не вспомнит.

Почему так происходит?

Почему мозг даёт спящему такие команды, точно неизвестно. Раньше учёные считали, что лунатики делают то, что им в этот момент снится. Но потом итальянские исследователи выяснили, что сомнамбулизм возникает, мозг впадает в парадоксальное состояние: одни его участки бодрствуют, а другие – глубоко . В это время мышцы находятся в тонусе, а человек не видит снов. Дисбаланс продолжается около 90 минут. Вероятно, он и вызывает приступы лунатизма.

Почему у одних людей появляется это состояние, а у других нет?

Сомнамбулизм передаётся по наследству. Если он есть у обоих родителей, с вероятностью 45-60% ребёнок тоже будет ходить во сне. А ещё многое зависит от характера: легковозбудимые и эмоциональные люди чаще других страдают лунатизмом.

У детей сомнамбулизм связан с особенностями взросления: чрезмерно активная эндокринная система напрягает ещё не до конца развитую нервную. С возрастом это проходит.

Лунатики, сомнамбулы… Все мы слышали об этих людях, но многие убеждены, что это редкое явление. Отнюдь, сомнамбулизм, или лунатизм, как его чаще называют «в народе», – достаточно распространенное заболевание, известное с давних времен. Упоминания о лунатиках встречаются в древнейших египетских папирусах, в книгах греческих философов, римских анналах.

Лунатизм в те времена являлся загадкой, и семьи, в которых были лунатики, никогда не выносили этот факт «на люди». Это считалось опасным: людей, страдающих лунатизмом, причисляли к разряду колдунов и ведьм, их могли изгнать из селения и даже сжечь или утопить. Было принято считать, что такой человек одержим нечистой силой. Но времена менялись, и сомнамбулизм перешел из категории проявлений «нечистого духа» в число заболеваний, которыми занимается традиционная медицина.

Содержание статьи

1. С точки зрения медицины
2. Причины лунатизма
3. Опасен ли лунатизм?
4. Помощь лунатику
5. Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма
6. Факторы риска возникновения сомнамбулизма
7. Болезни, часто сопровождающие лунатизм
8. Опасность и последствия снохождения
9. Как быть родственникам взрослого лунатика
10. Что нужно знать родителям про лунатизм у детей
11. Принципы лечения сомнамбулизма

С точки зрения медицины

Сомнамбулизм (лунатизм) – заболевание, характеризующееся снохождением, разговором во сне, одним словом – неосознанными действиями человека во время сна. Если смотреть на такого человека во время его ночного «путешествия», то складывается впечатление вполне целенаправленных действий лунатика: он может встать с кровати, ходить по квартире, выйти на улицу, передвигать различные вещи. И все это он делает с легкостью, нехарактерной для спящего человека. Однако все это делается неосознанно, и у лунатика полностью отсутствуют воспоминания о том, что происходило ночью.

Статистические данные показывают, что около 1% взрослого населения и около 6% детей регулярно ходят во сне. Высокий процент лунатиков среди детей медики объясняют тем, что у ребенка не до конца сформирована психика. Еще чаще встречаются случаи разговоров во сне. Это так называемый неглубокий сомнамбулизм. И такие люди зачастую психически вполне здоровы.

Мнения специалистов относительно причин сомнамбулизма неоднозначны. Существует точка зрения о влиянии Луны на ночные хождения (кстати, отсюда и происходит «народное» название болезни), и оно не лишено здравого смысла: нервная система человека чутко реагирует на фазы Луны, на периоды новолуния и полнолуния приходятся пики ее возбуждения, при лунных и солнечных затмениях специалисты отмечают выраженную склонность к депрессивным состояниям. Тот факт, что энергетика Луны влияет на все живое на планете, бесспорен. Особенно это заметно по поведению метеочувствительных людей, жизненно важные системы организма которых остро реагируют на изменения параметров окружающей среды.

Причины лунатизма

Существует несколько факторов, формирующих предрасположенность человека к лунатизму. Рассмотрим влияние каждого из них.

1. Генетика, или наследственность. Замечено, что сомнамбулизм может передаваться по генам, риск развития патологии в этом случае увеличивается в десятки раз. Достаточно часто это заболевание наблюдается у однояйцевых близнецов. Вероятность «ночных приключений» повышается и у человека, чей близкий родственник был болен лунатизмом.

2. Влияние внешних факторов. В категорию факторов этого ряда можно отнести недостаток сна, стрессы, беспорядочный режим сна и отдыха, алкогольное опьянение, действие медицинских препаратов (седативные расслабляющие средства, нейролептики).

3. Заболевания, способствующие развитию лунатизма. Гипертермия (повышение температуры тела), аритмии («перебои» в работе сердца), астма (частые ночные приступы), ночные приступы эпилепсии, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод и глотку), приступы апноэ (временная остановка дыхания), психические расстройства.

Несколько слов о детском лунатизме: в 60% случаев передают своим детям «лунную болезнь» родители. Это еще раз доказывает влияние генетики на развитие лунатизма.

Механизм
развития лунатизма
У человека, страдающего такой патологией, переход из глубокого сна в фазу медленного происходит не плавно, а резко. Головной мозг при этом испытывает перегрузки. И если у здорового человека в тот момент, когда он видит во сне сцены с действиями, центр движений в мозге блокируется, то у лунатиков такая блокировка не срабатывает: импульсы идут к мышцам человека и он начинает двигаться во сне.

Глаза у лунатика во время ночных прогулок открыты. Если задавать ему вопросы, то ответы будут бессмысленны.

Опасен ли лунатизм?

Если рассматривать лунатизм как заболевание, то какой-либо непосредственной опасности для организма он не представляет. Но последствия ночного хождения действительно могут быть опасны, так как в это время лунатик может причинить вред, как себе, так и окружающим. Статистика показывает, что около 25% лунатиков наносят себе какие-либо повреждения. Например, при ночных «прогулках» они могут выпасть из окна, упасть с крыши, наткнуться на какие-либо предметы и получить травму и т. д.

Научные труды по лунатизму описывают случаи совершения убийства во время снохождения. Естественно, человек в этом случае не отдает себе отчет в том, что делает, и не помнит о произошедшем. Справедливости ради следует сказать, что такие случаи единичны и встречаются крайне редко.

Помощь лунатику

Если так случилось, что в семье оказался лунатик, не стоит паниковать. Прежде всего, необходимо соблюдать определенные меры безопасности: на ночь закрывать окна и двери, чтобы лунатик не вышел на улицу и не выпал из окна. На окна можно поставить ограждения или решетки. Следует убирать режущие, острые, хрупкие предметы, электрические провода, способные нанести повреждения.

Надо помнить, что лунатика будить нельзя. Это может привести к психологической травме или напугать его. Лучше всего взять спящего человека за руку и отвести в кровать. Вероятнее всего, сопротивления вы не встретите, люди в таком состоянии охотно подчиняются. Перед сном лунатику можно дать выпить успокоительное или снотворное средство. Комната, где спит лунатик, должна быть затемнена.

Если случаи лунатизма имеют тяжелую форму, приходится прибегать к вынужденным мерам – привязывать больного к кровати. Кроме того, перед кроватью кладут мокрую тряпку, ставят таз с водой, наступив в который, человек проснется.

В случае детского лунатизма врачи советуют незапланированное пробуждение: чтобы предотвратить «вспышку» лунатизма, необходимо прервать цикл сна.

У ребенка, страдающего лунатизмом, следует выработать определенный график сна. Перед сном нельзя заниматься активными играми, и при засыпании желательна полная тишина. Также для детей можно приготовить успокаивающий чай из валерианы, мелиссы и лаванды, он способствует стабилизации ритмов сна. Можно положить под подушку малыша мешочек с хмелем, который также действует успокаивающе.

С профилактической целью перед сном желательно поговорить с ребенком о том, как прошел день, похвалить его за хорошие поступки, совершенные днем, можно спеть ему песенку или прочитать сказку.

Лунатизм – не приговор, с этим заболеванием живут многие, и соблюдение мер предосторожности помогает справиться с недугом. К тому же лунатизм больше распространен у детей от 6 до 12 лет, и с возрастом (к 20–22 годам) его симптомы могут полностью исчезнуть.

Что общего между жестокой леди Макбет из Шекспира и добрым мальчишкой Бреттом из романа Стивена Кинга «Куджо»? Ничего, кроме одного: оба они бродили во сне и «делали» что-то очень важное для них. Вспомним реакцию окружающих: испуг, одинаковый и у средневековых людей, и у современной мамы парня. Стоит ли пугаться?

Лунатизм - народное название распространенного нарушения сна, синоним «снохождение». Второе название ближе к научному - это буквальный перевод с латыни составного слова «сомнамбулизм» (от лат. «somnium» - сон и «ambulo» - ходить, передвигаться). Название «лунатизм» тоже восходит к латинскому языку, на котором есть слово «lunaticus» - зависящий от фаз луны, одержимый, бесноватый. Русская версия этого слова «лунатик» так органично вошла в русский язык, что кажется «родной». И, к сожалению, способствует возникновению суеверий: на самом деле сомнамбулизм очень и очень косвенно связан с фазами небесного светила.

Напрямую он связан с другими фазами - а именно, сна.

Различаются две фазы сна у человека: медленную и быструю. Первая - это постепенное засыпание и погружение в глубокий сон. Вторую можно легко заметить у спящего - его глазные яблоки движутся под веками, может убыстриться дыхание и сердечный ритм, появиться непроизвольные движения: человек смотрит сновидения. Этот двухфазный цикл длится около полутора часов и за ночь может повторяться несколько раз (в зависимости от продолжительности сна вообще). Лунатизм возникает ближе к финалу первой фазы первого или второго по очередности циклов. Днем почти не проявляется - дневной сон слишком короток и менее глубок, чем ночной.

Лунатизм не назовешь редким - согласно статистике, им страдает (или страдал) один из 50 человек в мире. Чаще всего это дети в возрасте от 4 до 10 лет (бывает более раннее начало сомнамбулизма, встречается и более позднее окончание). Взрослые бродят во сне значительно реже.

Коротко о лунатизме в видеоролике. Комментирует Зураб Кекелидзе, замдиректора по науке центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:

1. Первый и основной симптом - способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели - но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм - воображаемый.
2. У сомнамбулы открыты глаза - но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
3. Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности - акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву - тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает - то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
4. Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» - обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
5. Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
6. Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.

Распространенный предрассудок: нельзя будить лунатика, так как он может сойти с ума. Это миф. Человек будет просто дезориентирован или даже напуган (особенно если это ребенок) - если его разбудили не там, где он засыпал.

Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика - если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример - лунатик, стоящий на краю крыши).

Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма

Истинные механизмы сомнамбулизма до сих пор не имеют исчерпывающего научного объяснения, но имеется весьма убедительная гипотеза: при засыпании в мозге здорового человека начинаются процессы торможения. Сознание «засыпает». Но при сомнамбулизме торможению не поддаются отдельные участки, отвечающие за двигательную активность и координацию движений.

Это не полноценный сон - что-то подобное происходит, к примеру, с очень усталыми людьми, засыпающими стоя в транспорте по дороге с работы, с часовыми и охранниками на посту: ведь двигательная функция и у тех, и у других сохраняется, они же стоят, а не ложатся. Так и сомнамбула - спит, но при этом движется.

Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:

• сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
• регулярное недосыпание,
• заболевания мозга,
• побочные явления после приема лекарственных препаратов.

У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») — и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.

Факторы риска возникновения сомнамбулизма

Существуют факторы, при наличии которых существует угроза появления снохождения. Это:

• генетическая предрасположенность (наличие лунатиков в роду);
• высокая температура при болезни;
• неправильное питание, вызывающее недостаток магния;
• ночные астматические приступы;
• у женщин - тяжелое течение менструаций или беременность.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

К сожалению, нередко - особенно у взрослых людей (но и у детей тоже!) сомнамбулизм «один не ходит» - а является предиктором или последствием многих заболеваний:

• эпилепсии,
• опухолей мозга, аневризмы сосудов мозга, мигреней,
• сахарного диабета,
• болезни Паркинсона и старческой деменции,
• неврозов и панических атак,
• тяжелых кардиологических нарушений.

Опасность и последствия снохождения

Главная опасность лунатизма - риск серьезных травм. Не соображая, что делает, лунатик может выйти на улицу, причем через окно, пытаться сесть за руль, перейти дорогу прямо перед движущимся транспортом. Да и просто поранить себя, совершая какие-то действия дома - обжечься, порезаться, уронить на себя что-то тяжелое, сломать себе что-нибудь.

Вторая неприятность, связанная с лунатизмом, особенно если его фаза долгая, а эпизоды частые - это не полноценный сон. В состоянии бодрствования лунатик будет вялым, заторможенным, ощущать упадок сил.

Третья - лунатизм, у детей особенно, при пробуждении может вызвать чувство страха, подавленности, дезориентацию и в пространстве, и в собственной личности: «если я лег спать в постель, а проснулся в кухне - я сумасшедший?!» Поэтому ребенка-лунатика, (трудно объяснить ему происходящее), лучше не будить, а аккуратно помочь добраться до постели.

Как быть родственникам взрослого лунатика

Если имеются тревожащие признаки, убедите вашего лунатика в необходимости медицинского обследования и обязательно сопроводите его туда: вы сможете рассказать врачу больше, чем сам лунатик, к тому же ему важна ваша моральная поддержка - особенно если он сам переживает по поводу своего отклонения.

Что нужно знать родителям про лунатизм у детей

Помните - в норме серьезных причин для беспокойства нет, детский лунатизм чаще всего бесследно проходит с возрастом. Просто будьте внимательны и следуйте рекомендациям по безопасности и профилактике лунатических эпизодов.

Главное - сами не впадайте в панику. Малейшие отклонения от мифической «нормы» пугают мнительных и ограниченных людей чуть ли не до истерики. Вы же не средневековые кликуши? Никаких «в дурдом ему надо!» и «она ненормальная!». Если у человека в состоянии бодрствования нет умственных и психических отклонений - от снохождения они не появятся!

Когда следует обращаться к врачу по поводу снохождения? Если у вашего взрослого родственника или ребенка произошел разовый эпизод снохождения - и вы точно знаете, что это связано с каким-то стрессом, эмоциональным «перегрузом», сильным переутомлением - с обращением к доктору спешить не стоит. Тревожиться нужно, когда:

• эпизоды происходят часто и нередко будто «на пустом месте»;
• если ребенок-лунатик превратился в лунатика-подростка (с возрастом сон не нормализуется);
• наблюдаются нетипичные симптомы;
• поведение лунатика опасно для него или окружающих.

Чтобы врач быстрее оценил ситуацию, помогите ему:

• записывайте время отхода лунатика ко сну, время начала эпизода лунатизма, его длительность, опишите поведение во время эпизода и при пробуждении;
• подумайте о причинах, могущих спровоцировать эпизод сомнамбулизма;
• запишите, как питается ваш лунатик и какие лекарства принимает на регулярной основе.

После беседы с пациентом и обследования врач назначит необходимые, по его мнению, методы исследования. Это могут быть:

• УЗИ сосудов мозга,
• полисомнография,
• консультации других специалистов для диагностики возможных соматических заболеваний, провоцирующих развитие сомнамбулизма.

Более подробно о том, что такое ЭЭГ сна, для чего проводится и насколько информативно данное исследование

Принципы лечения сомнамбулизма

Лечение лунатизма у взрослых

У взрослых лунатизм лечат, излечивая фоновое заболевание (если оно есть), отменяя препараты, ставшие причиной снохождения, и назначают препараты, влияющие на фазы сна (в низкой дозировке, продолжительность лечения - 3-6 недель). Иногда используется гипноз. Если лунатизм не проходит, хотя все возможные причины устранены, следует пересмотреть и изменить образ жизни больного:

• категорически исключить употребление алкоголя (про наркотики и говорить нечего);
• изменить режим дня в пользу продолжительного и регулярного ночного сна;
• минимизировать стрессы как на работе, так и дома (возможно, больному нужен просто отдых буквально от всего!);
• исключить длительные «посиделки» у монитора или телевизора, особенно перед сном.

Лечение лунатизма у детей

Если фоновых заболеваний не выявлено - лунатизм чаще всего бесследно проходит с началом пубертата или чуть позже. Чтобы избежать эпизодов сомнабулизма, требуется:

• установить режим дня и следить, чтобы ребенок спал столько, сколько ему нужно для нормального самочувствия;
• устранить стрессовые факторы - в детском саду, школе, дома;
• не позволять ребенку «беситься» или «залипать» в гаджеты перед сном (особенно если он любит агрессивные компьютерные игры). Да и вообще время перед компьютером и телевизором следует ограничить - куда лучше ребенок будет спать после спортивных занятий или игр на свежем воздухе.

Как избежать травматизма и повторных эпизодов? Вся профилактика лунатизма сводится к одной фразе: создайте безопасную для лунатика среду в доме!

Вы не можете не спать все ночи, контролируя его: так самому недолго стать лунатиком. Конечно, нежелательно оставлять его одного в комнате, но это не всегда возможно. Поэтому пусть он:

• не сможет никуда залезть и свалиться (уберите двухъярусные кровати и спортивный уголок, заблокируйте лестницы на второй этаж);
• не возьмет в руки ничего острого, хрупкого, тяжелого;
• не сможет открыть окна и входную дверь, включить газ и электроприборы, найти спички или зажигалку;
• споткнуться обо что-то под ногами;
• сильно удариться о какой-то слишком выдающийся угол мебели (передвиньте, загородите, нейтрализуйте с помощью мягкой ткани).

Обязательно проследите за тем, чтоб лунатик спал в темноте - никаких торшеров и ночных светильников, закройте даже шторы - вдруг полнолуние (эпизод может спровоцировать не луна как таковая, а любая световая вспышка). Естественно, не включайте электрический свет, не убедившись, что лунатик находится в состоянии бодрствования.

В особо тяжелых случаях (лунатик силен физически и есть возможность не справиться с ним в период активности, а эпизоды часты и опасны) можно привязывать его на ночь к кровати. Разумеется, не причиняя боли и не провоцируя нарушения кровообращения!

Небольшая хитрость, иногда срабатывает: можно постелить перед постелью лунатика тряпку, пропитанную холодной водой. Вместо коврика. Когда эпизод начнется, прикосновение к мокрому и холодному разбудит человека.

Не бойтесь проявлений лунатизма! Мы не древние греки, не отличавшие его от безумия, и не средневековые мракобесы, сжигавшие на кострах «одержимых дьяволом» несчастных. Проявления лунатизма можно полностью излечить или существенно сгладить - все зависит только от вас!